terça-feira, 25 de março de 2014

Patologias da Coluna Vertebral - CONMOV Pilates

Por: Felipe Ribeiro Mascarenhas
              Fisioterapeuta
     www.colunasemdor.com.br


Existem vários motivos que podem levá-lo a ter dores na coluna e às patologias da coluna vertebral.


Didaticamente exemplificaremos por estruturas:


Ossos: Podem estar doloridos devido a fraturas, mas também podem estar doloridos quando qualquer outra estrutura da coluna estiver com problema, sendo assim, a dor será acentuada quando o osso for estimulado, por exemplo, friccionando as vértebras na região posterior da coluna (esfregando os “gomos” atrás das costas).


Os ossos também podem sofrer deformações, trazendo desvios na coluna tais como as escolioses.

Normal Escoliose


Articulações: Podem doer devido à artrose da coluna, isso é devido ao desgaste da articulação. Sendo a artrose uma das mais frequentes patologias da coluna vertebral

Toda as articulações do nosso corpo vão se desgastando com o passar do tempo, devido ao processo de envelhecimento.

Em algumas pessoas este processo pode ocorrer mais rapidamente, devido ao mau uso da coluna, ou até mesmo por doenças específicas como o reumatismo.

O desgaste da articulação faz com que ela perca a sua lubrificação, desta forma ela funciona como uma engrenagem sem lubrificação, e com o passar do tempo pode se deformar.

Essa deformação em um RX tem a aparência de um bico de papagaio. O bico de papagaio limita o movimento da coluna, causando dor, e em alguns casos a deformação é tão grande que pode pressionar algum nervo da coluna, causando ainda mais dor. 

Desgaste e deformação da coluna devido a idade


Disco: É uma estrutura que fica entre duas vértebras. Quando ele sofre tensões excessivas pode doer. Além disso, também sofre desgaste com o passar do tempo, trazendo deformação e diminuição da sua altura (ai um dos motivos dos mais velhos encolherem com o passar do tempo).

Em outros casos, de estresse excessivo o disco, ele pode romper-se causando a hérnia de disco. Ou seja, o disco que é uma estrutura redonda como uma bolacha, tem sua periferia rígida e o interior mole.

Quando a periferia rígida se rompe o interior mole extravasa, formando a hérnia. Quando a hérnia se forma há uma inflamação local, que causa ainda mais dor, e ainda pode ocorrer uma compressão de nervo (pela parte interna do disco que extravasou), ou seja: mais dor!

Esquema de hérnia de disco pressionando o nervo


Ligamentos: São estruturas que tem a função de manter a estabilidade das articulações.

Essa estrutura pode ser danificada por um movimento no limite da articulação (isso é, no final de um movimento de longa amplitude), também pode ser lesionado devido a mau posicionamento, posturas erradas e viciosas, que fazem com que os ligamentos sofram grande estresse por longo período (exemplo: ficar sentado largado na cadeira com os
glúteos quase fora da cadeira, enquanto trabalha).


Seja qual for a causa da dor é sempre importante estar bem informado com relação a que está acontecendo com você, e procurar um especialista imediatamente.



Músculos: São as estruturas que dão sustentação e movimento para coluna. Pode causar dores após exercícios intensos ou por lesões devido a um “mal jeito” causado por movimento brusco ou por carregar peso de modo errado.

Desta forma podem apresentar contratura muscular (os famosos “nózinhos” da coluna) ou distensões.

Músculos da Região Posterior


Nervos: Normalmente doem quando são comprimidos, portanto na maioria dos casos o nervo sofre porque alguma outra estrutura está sofrendo, como no caso da hérnia de disco (patalogia da coluna vertebral muito frequente), o nervo dói, porque o disco que está sofrendo o comprime.


Copyright © Todos os direitos reservado para Felipe Ribeiro Mascarenhas
 
Atenção!
Se você deseja reproduzir, ou divulgar esse texto deve inserir o nome do autor e o endereço do site www.colunasemdor.com.br logo abaixo do título do texto.
  

segunda-feira, 10 de março de 2014

Hérnia de Disco e Terapia Cranio Sacral

Hérnia de disco/Artrose/Tendinites

O disco é uma estrutura que fica entre duas vértebras e faz parte da biomecânica da nossa coluna vertebral. Quando sujeito às sobrecargas do nosso dia a dia, quando abaixamos, viramos ou sentamos de forma inadequada associada a fraqueza dos músculos que estabilizam a coluna, o disco pode romper-se e atingir as raízes nervosas. Essa situação provoca muita dor.
O papel do terapeuta, nesse caso, é fazer a descompressão das raízes que foram atingidas e, através de testes biomecânicos, avaliar e proporcionar ao paciente uma condição de mobilidade que não sobrecarregue aquele nível vertebral onde a hérnia encontra-se.
A artrose pode-se avaliar da mesma forma. É uma sobrecarga em alguma articulação do corpo devido a sobrecargas biomecânicas, ou desequilíbrios musculares. O tratamento segue os mesmos princípios que para a hérnia de disco, ou seja, descomprimir as estruturas que estão em sofrimento e devolver um movimento mais harmônico do corpo.
No caso da tendinite, ocorre o mesmo. Porém, a estrutura que encontra-se com sobrecarga é um tendão.

Conheça nosso terapeuta cranio sacral

Dr. Fábio Domingues

   Fisioterapeuta

domingo, 9 de março de 2014

Compressa quente no tratamento de dor na coluna lombar

Calor parece melhor do que medicações analgésicas e antiinflamatórias para lombalgia

Em estudo publicado no Spine em Maio de 2002 pesquisadores demonstraram que um nível baixo de calor local parece melhor do que medicações para dor.

Este resultado é importante para pacientes porque oferece a eles uma opção sem o risco potencial ao fígado, rins e trato gastrointestinal quando se usa doses inapropriadas de analgésicos.

O estudo coordenado pelo Dr. Scott Nadler da UMDNJ-New Jersey Medical School em Newark avaliou 371 indivíduos com dor lombar aguda, não-específica. Destes, 113 foram submetidos a terapia com calor de baixo nível, contínua (40 graus, 8 horas/dia), 113 a acetominofen 4000mg/d, 106 a ibuprofeno 1200mg/d, 20 a placebo oral e 19 a pacote não
aquecido lombar. O investigador não sabia qual o tratamento de cada paciente deste estudo.


Foi observado que o alívio da dor nos dias 1,3 e 4, e a flexibilidade de tronco lateral durante o tratamento eram significativamente maiores com a terapia de calor (pacote aquecido) do que com ibuprofeno ou acetaminofen, e a impotência foi significativamente menor. A redução da rigidez muscular no dia 1 foi maior entre os que usaram calor do que os em uso de acetaminofen. Nenhum evento adverso foi grave, mas o grupo de ibuprofeno foi o que
apresentou a taxa mais elevada (10,4%).

Os autores concluem que a terapia com calor foi superior a tanto acetamoinofen quanto a ibuprofeno para o tratamento de lombalgia. O benefício terapêutico da baixa intensidade, e da longa duração do pacote aquecido é devido a utilização contínua do aquecimento combinado com a habilidade em manter níveis de atividade normal.
 

Spine 2002;27(10):1012-1017.


segunda-feira, 3 de março de 2014

Conhecendo a coluna vertebral - CONMOV-Pilates


Por:  Felipe Ribeiro Mascarenhas


               Fisioterapeuta
    www.colunasemdor.com.br

É comprovado que conhecendo melhor seu corpo fica muito mais fácil reconhecer seu problema e consequentemente, mais fácil de se tratá-lo. Por isso é importante, se informar ao máximo antes de realizar um tratamento, para qualquer que seja a patologia.


Olhando de Frente a coluna deve ser reta. Quando há algum tipo de desvio para os lados, chamamos este desvio de escoliose, e a coluna toma um formato de “C” ou de “S”.

Quando olhamos a coluna de lado notamos que ela forma várias curvas do crânio ao cóccix que chamamos de lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar, cifose sacral. O aumento dessas curvas chama de hiper-lordose, ou hiper-cifose, e a diminuição das curvas chamam de retificação.


Tanto o aumento, quanto a diminuição das curvas podem ser condições patológicas de alterações posturais (que podem resultar em dor).

A coluna é composta pelas seguintes estruturas: vértebras (ossos), costelas na coluna torácica (também são ossos), articulações, discos, ligamentos, nervos e músculos.


Todas essas estruturas são possíveis de causar dor na coluna cada uma dessas estruturas poderá trazer uma dor com determinada característica.

  • Ossos doem quando são apertados, esfregados ou com frio;
  • Articulações podem doer durante o movimento, trazendo limitação para o mesmo;
  • Ligamentos podem doer durante o movimento, mas a dor maior é no final do movimento. Também apresentam a característica de doer após algum tempo de repouso, e a dor diminui com a repetição do movimento;
  • Nervos produzem uma dor do tipo fisgada, muitas vezes com a característica de choque e formigamento, e essa dor pode percorrer um caminho específico;
  • Discos têm uma dor característica ao movimento e pode levar o indivíduo a uma postura antálgica (ficar com a coluna torta para não sentir dor). Problemas de discos podem levar à compressão de um nervo, causando os sintomas dos nervos;
  • Músculos doem ao movimento, principalmente quando se contraem.


Além das estruturas internas da coluna, existem estruturas que podem simular dores na coluna:


  • Os rins podem simular uma lombalgia no caso de cálculos;
  • Os pulmões podem simular dores torácicas no caso de pneumonia;
  • O colo sigmóide (ultima porção do intestino, antes do reto) pode simular uma lombociatalgia (dor na região lombar com irradiação para as pernas).
     


Portanto para tratar a coluna, é preciso de um bom diagnóstico realizado por um bom especialista.


Copyright © Todos os direitos reservado para Felipe Ribeiro Mascarenhas
 
Atenção!
Se você deseja reproduzir, ou divulgar esse texto deve inserir o nome do autor e o endereço do site www.colunasemdor.com.br logo abaixo do título do texto.